劉先生今年48歲,平常很少生病,身體也看起來比較壯。劉先生平常比較注重健康,生活方式很健康,排便也比較規律。但從一個多月前開始,他出現了腹瀉癥狀,起初只當是腸胃問題,也沒放在心上。
但過了2個月,腹瀉卻不見好轉,反而有加重的趨勢,一天可能是要排便3-4次,而且他整個人也明顯瘦了很多。家人擔心,便陪著他到醫院檢查,腸胃沒有發現問題,但進一步詳細檢查,才發現是胰頭部占位,屬于胰腺癌晚期。
「明明只是腹瀉,怎麼會是胰腺癌呢?」,這讓劉先生怎麼也想不通。
胰腺癌是惡性程度非常高的腫瘤,素有「癌王」之稱,加州大學洛杉磯分校公共衛生學院流行病學系主任張作風 表示,全球有四分之一的胰腺癌發病與死亡都在中國,中國人發病率還會不斷上升,我國胰腺癌的五年生存率只有5%-8%。
而胰腺癌其中一個癥狀就是反復腹瀉,患者出現反復腹瀉癥狀主要是因為胰腺外分泌功能受損。腫瘤壓迫胰腺導管,導致胰液無法正常流出,其中的消化酶無法進入腸道,另外胰腺外分泌細胞癌變后,失去正常分泌功能,導致促消化物質產生不足,容易出現腹瀉癥狀。
那為什麼胰腺癌生存率這麼低?主要與這幾個原因有關。
一是很難早期發現。胰腺癌早期沒有明顯癥狀,也無法直接摸到腫塊,沒有簡單的篩查手段等,導致胰腺癌在早期很難被發現,很多患者一確診就是晚期,多數已發生轉移,預后極差。
二是缺乏靶向藥物。胰腺癌常見的是KRAS基因突變 ,據統計有超80%的患者都攜帶這個基因突變,但如今針對這種基因突變的靶向藥還未成功研制出來,因此導致患者治療效果不好,不過相信在不久的將來,靶向藥會被研制出來。
三是腫瘤的微環境特殊,藥物很難進去。腫瘤都是有微環境的,胰腺癌的微環境裹得非常嚴實,其中80%-90%都屬于間質成分,將10%—20%的腫瘤細胞包裹起來,像一個保護罩一樣,藥物很難經過這些間質碰到癌細胞,因此治療起來難度很大。
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