很多人對高尿酸認知不夠,沒有把它當回事,當發生尿毒癥后,才知道它的可怕之處。
41歲的覃先生就是個例子。覃先生2年前體檢查出高尿酸,當時尿酸指數并不算低,已經引起痛風,出現了痛風石,腎功能也已經受到影響,覃先生還接受了一段時間的住院治療。
出院前,醫生囑咐他,一定要控制飲食、生活習慣。覃先生嘴上答應,也確實克制了一段時間。但半年后,發現自己身體沒有大礙,又掉以輕心,恢復到以前的大吃大喝。
一晃眼三年過去,雖然期間,覃先生痛風發作過幾次,但每次吃藥后就恢復了,覃先生沒有當回事,也沒有再去復查。
直到拇指關節處長了個雞蛋大小的痛風石,疼得覃先生坐立難安,尿又尿不出,他這才意識到問題嚴重,再次去醫院檢查,結果顯示他的尿酸水平已高達705mmol/L,身體多處有痛風石,且還出現了感染,腎臟更是一塌糊涂,已經發展成尿毒癥,不久后便因病情加重遺憾離世。
很多人的印象中,尿酸高帶來的后果就是痛風,只要痛風不發生,尿酸高一點也不礙事。
高尿酸除了會造成痛風的危害之外,還與多種疾病,如高血壓、糖尿病、冠心病等有關。
研究發現,血尿酸水平每增加60微摩/升,新發糖尿病風險增加17%,高血壓風險增加9%,冠心病死亡風險增加12%,女性患者尤甚。
其中尿酸高對腎臟的影響是更為直接和明顯。約70%的尿酸經由腎臟排出,高尿酸血癥與慢性腎臟疾病發展密切,存在一定的因果關系。
而高尿酸可直接引起急性尿酸性腎病和慢性尿酸性腎病,乃至腎功能衰竭;慢性腎病患者,又會降低尿酸排泄功能,進一步加重高尿酸血癥。
研究發現,血尿酸每升高60微摩/升,急性腎衰的發生風險增加74%。其中血尿酸 >392微摩/升的患者,發生慢性腎衰風險增加,男性增加94%,女性增加420%!
復旦大學附屬上海市第五人民醫院鐘曉菁醫生提醒,痛風患者如果不進行規范的降尿酸治療,僅僅依靠頻繁服用消炎止痛藥來緩解關節疼痛,可能會出現藥物性腎臟損傷,病情進展到后期,則可能出現不可逆的腎功能衰竭,最終演變成尿毒癥。
據《中國高尿酸血癥與痛風診療指南(2019)》的數據顯示,高尿酸血癥患病率達到13.3%,痛風為1.1%,患病人數約有1466萬。
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